Como ensinar as crianças com menos de 6 anos a controlar os esfíncteres.
O controlo dos esfíncteres implica a passagem de um comportamento reflexo automático para uma conduta controlada e voluntária.
Uma boa parte das crianças conseguem o controlo diurno entre os dois e os três anos. Entre os três e os cinco anos, a maioria das crianças adquirem o controlo nocturno.
Antes de iniciar a criança no controlo dos esfíncteres, é necessário garantir que a criança:
Conhece e compreende bem as palavras-chaves: xixi, molhado, sujo, sentar, subir, baixar, sanita, bacio…
Conhece as sensações / alertas de estar molhada, limpa, suja, ter vontade de fazer xixi (distingue as sensações da bexiga…).
Conhece o comportamento de fazer xixi na sanita porque vê crianças, adultos, personagens de um conto a fazerem-no…
Sabe que é um comportamento que deve tentar conseguir e, por isso, elogiamos muito todas as condutas orientadas para esse fim, ao mesmo tempo que não damos importância aos “acidentes”.
Usa roupa fácil de despir e vestir (sem botões, fechos nem alças)
Os pais não devem ter pressa, já que cada criança amadurece ao seu ritmo. Também não devem pressioná-la nem forçá-la, pois isso só conduzirá Ã frustração. Em caso algum devem ameaçar, repreender, gritar, castigar ou ridiculizar a criança.
COMO INICIAR O CONTROLO DIURNO
Retirar a fralda só durante o dia.
Pôr a criança no bacio a cada duas horas aproximadamente.
Valorizar muito positivamente sempre que conseguir fazer xixi no bacio.
Não dar demasiada importância se não o fizer, incentivando-o e dizendo que o conseguirá da próxima vez.
Quando conseguir com que faça xixi a cada duas horas há vários dias, aumentar o intervalo de pô-lo no bacio para duas horas e meia.
Continuar com o mesmo sistema de elogio dos comportamentos adequados, não dando importância aos “acidentes”.
Ir aumentando o intervalo de tempo de sentá-lo no bacio, ao mesmo tempo que incentivamos a criança a pedir para fazer xixi quando tiver vontade, valorizando esse comportamento sempre que o tenha.
Normalizar a conduta de fazer xixi assim que for capaz de pedir para ir à casa de banho cada vez que sinta necessidade de o fazer.
Assim que consiga controlar o acto de urinar, chega o momento de iniciação no uso adequado da sanita (levantar e baixar a tampa, sentar-se de forma adequada, não se molhar nem se sujar, limpar-se sozinho, puxar o autoclismo e lavar as mãos quando terminar).
COMO INICIAR O CONTROLO NOCTURNO
Depois de conseguir o controlo diurno e/ou da fralda sair seca de manhã durante uma ou duas semanas seguidas, será o momento de retirá-la todas as noites.
Há que iniciar a rotina de ir à casa de banho todas as noites mesmo antes de se deitar. Para progredir no controlo nocturno, pode ajudar a criança ensinando-lhe a tentar controlar a urina mais algum tempo (o máximo que conseguir), assim como “jogar” a soltar e a reter o xixi várias vezes quando for à sanita.
COMO AJUDAR A CRIANÇA
à importante assegurar um ambiente relaxado, tranquilo e compreensivo.
Não tentar o controlo nocturno até se conseguir o controlo diurno.
Não pressionar nem fazer comentários negativos perante as tentativas falhadas.
Não esquecer que cada criança tem o seu próprio ritmo. Há que confiar no desenvolvimento da criança, estimulá-la positivamente e ensiná-la. Nunca exigir.
Depois de iniciado o programa de treino, é aconselhável tentar não voltar a pôr-lhe a fralda, mesmo que tenha que mudar a criança muitas vezes.
Conseguir bons hábitos de higiene pessoal requer, por parte dos pais, a manutenção de uma rotina, uma ordem e horários fixos que permitam à criança automatizar o hábito que pretendem conseguir e, com isso, uma maior autonomia. Os pais devem mostrar-se pacientes e perseverantes, ir passo a passo e ter sentido de humor.
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